Endomīts: "Tev VAIRS nevar būt endometrioze"

Gadu gaitā ārsti un zinātnieki ir sapratuši, ka ar endometriozi ir iespējams viss no A līdz Z. Pat visuzticamākās ārstniecības metodes nedod 100% garantiju, tāpat kā pat vismazāk uzticamās var izrādīties noderīgas kaut vienai pacientei. Līdzīgi ir arī ar endometriozes sastopamību dažādos vecuma posmos. Visbiežāk palīdzību endometriozes sakarā meklē sievietes reproduktīvajā vecumā (Pasar, Ozcan & Terry, 2017), taču tāpat kā pusaudzēm – arī sievietēm pēc menopauzes endometriozes simptomi, lai arī retāk, tomēr ir iespējami. Kamēr liela daļa pacienšu ziņo par endometriozes simptomu samazināšanos vai izzušanu pēc menopauzes, tas tā nenotiek vienmēr – ķirurģiski apstiprināta endometrioze ir bijusi dokumentēta pat 80- un 90-gadīgām pacientēm (Inceboz, 2015).

Šobrīd apkopotā statistika norāda, ka postmenopauzes vecuma grupā endometrioze sastopama 2-5% sieviešu (Ladanyi et al., 2019) (salīdzinājumam – reproduktīvā vecuma grupā sastopamība ir 7-15%, atkarībā no avota). Protams, tāpat kā pārējās vecuma grupās, arī postmenopauzes grupā īstie cipari iespējami lielāki, jo bieži palīdzība netiek meklēta vai simptomiem tiek piemeklēta nepareiza diagnoze, kas endometriozes gadījumā ir bieža parādība visa vecuma pacientēm. Tāpat vizuāli endometrioze var būt grūtāk saskatāma un simptomi var pārklāties ar citām ginekoloģiskām sūdzībām, kas raksturīgas šajā vecuma posmā (Vallée et al., 2024), tādēļ ir nepieciešams rūpīga un sievietes labklājībā – neatkarīgi no viņas vecuma – ieinteresēta speciālista izvērtējums.

Pētījumos dokumentēto gadījumu ir daudz un dažādi, tāpat veidi, kā noritējusi diagnozes uzstādīšana un ārstniecības process (Jakson, Hirschberg & Gidlöf, 2023), par spīti tam, ka endometrioze pēc reproduktīvā vecuma beigām joprojām tiek uzskatīta par retu parādību. Vai vienmēr sievietei, kam endometriozes simptomi parādījušies šajā vecumā, tā būs bijusi arī agrākos gados? Saskaņā ar pētījumiem – nē, ne vienmēr. Ir dokumentēti gadījumi, kad postmenopauzes vecuma pacientēm ar endometriozi tā agrākos gados nav tikusi konstatēta (Morotti et al., 2012), kas, protams, neizslēdz iespējamību, ka tā noritējusi bez simptomiem. Valdošais uzskats tomēr apliecina, ka vairumā gadījumu postmenopauzāla endometrioze ir eksistējusi jau pirms menopauzes (Tan & Almaria, 2018).

Kas attiecas uz ārstēšanu – pētnieki norāda, ka simptomu kontroles un ārstēšanas iespējas šajā vecumā daudz neatšķiras no tradicionālajām, ja vien diagnoze – par spīti vecuma grupas izaicinājumiem – ir noskaidrota; nianses iespējamas tajos gadījumos, kad sieviete lieto hormonaizstājterapiju (Ladanyi et al., 2019) – par tām jākonsultējas ar ārstu.

Diemžēl pieredzes stāsti liecina, ka pacientēm pēc reproduktīvā vecuma beigām bieži vien ir jāprot pastāvēt par savām tiesībām uz labāku dzīves kvalitāti, jo nereti mediķu fokuss endometriozes ārstēšanā koncentrējas uz auglības saglabāšanu, tomēr dzīvi bez sāpēm un ilgtermiņa veselības riskiem esam pelnījušas mēs visas – neatkarīgi no gadu skaita!

Endomīts: “Tev VAIRS nevar būt endometrioze”

Patiesība: Pacientes gadu skaits nav iemesls, lai pilnībā izslēgtu endometriozes iespējamību - endometrioze ķermenī var būt atrodama jebkurā vecumā.

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Atsauces

Inceboz, U. (2015). Endometriosis after Menopause. Women’s Health. 11(5):711-715. doi:10.2217/whe.15.59

Jakson, I., Hirschberg, A. L., & Gidlöf, S. B. (2023). Endometriosis and menopause-management strategies based on clinical scenarios. Acta obstetricia et gynecologica Scandinavica, 102(10), 1323–1328. https://doi.org/10.1111/aogs.14583

Ladanyi, C. , Boyd, S. , Sticco, P. & Mohling, S. (2019). Postmenopausal endometriosis, where are we now?. Current Opinion in Obstetrics and Gynecology, 31 (4), 267-278. doi: 10.1097/GCO.0000000000000548.

Morotti, M., Remorgida, V., Venturini, PL., Ferrero, S. (2012) Endometriosis in menopause: a single institution experience. Arch Gynecol Obstet 286:1571–1575. doi: 10.1007/s00404-012-2473-5

Parasar, P., Ozcan, P., & Terry, K. L. (2017). Endometriosis: Epidemiology, Diagnosis and Clinical Management. Current obstetrics and gynecology reports, 6(1), 34–41. https://doi.org/10.1007/s13669-017-0187-1

Tan, D. A., & Almaria, M. J. G. (2018). Postmenopausal endometriosis: drawing a clearer clinical picture. Climacteric : The Journal of the International Menopause Society, 21(3), 249–255. https://doi.org/10.1080/13697137.2018.1450855

Vallée, A. , Carbonnel, M. , Ceccaldi, P. , Feki, A. & Ayoubi, J. (2024). Postmenopausal endometriosis: a challenging condition beyond menopause. Menopause, 31 (5), 447-456. doi: 10.1097/GME.0000000000002338.